дермато-венеролог

Мнение специалиста МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА Статья Валентины Ефимовой Коварный герпес. Лихорадка, появившаяся на губах после простуды, еще недавно воспринималась в основном как косметический дефект. И лечили ее подручными средствами: присыпали размельченным стрептоцидом, мазали пастой Лассара дермато-венеролог покорно ждали, когда пузырьки подсохнут дермато-венеролог отпадет корочка. Сейчас уже известно, что такие высыпания далеко не безобидны, что вызываются они вирусом по имени «герпес». В чем коварство герпеса дермато-венеролог как с ним бороться, рассказали нашему обозревателю руководитель группы вирусных инфекций Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института доктор медицинских наук Михаил Александрович Гомберг, один из самых авторитетных специалистов по диагностике дермато-венеролог лечению герпесвирусной инфекции дермато-венеролог его коллега врач-дерматовенеролог Центра планирования семьи Краснодарского департамента здравоохранения Инна Николаевна Анискова. По распространенности герпес можно сравнить с такими инфекциями, как грипп дермато-венеролог гепатит. Считается, что почти 90 процентов населения планеты являются носителями этого вируса. До недавних пор не все медики знали, что герпесвирусная инфекция может серьезно поражать многие органы дермато-венеролог системы, прежде всего иммунную. До 1993 года в нашей стране не велось никакой медицинской статистики по заболеваемости герпесом, да дермато-венеролог сейчас она зачастую формальна. Это объясняется прежде всего тем, что больные плохо знают симптомы болезни дермато-венеролог поэтому редко обращаются за медицинской помощью. Кроме того, заболевание может протекать бессимптомно или с атипичными проявлениями. В этих случаях даже не каждый врач способен своевременно его распознать. А таких медицинских учреждений, где проводится точная диагностика вируса герпеса, в нашей стране пока немного. Мишень — ядро клетки. Вирус герпеса представляет собой крошечный организм, обладающий высокой биологической устойчивостью. В отличие от бактерий, имеющих парный набор нуклеиновых кислот — дермато-венеролог ДНК, дермато-венеролог РНК, все вирусы имеют только одну из них. Вирус герпеса — это одна молекула ДНК, заключенная в несколько оболочек. Рассмотрим, как ведет себя в организме вирус простого герпеса. Обладая всего одной нуклеиновой кислотой, он не может размножаться. Для воспроизводства ему нужна РНК. Свою пару он находит в ядрах клеток человеческого организма, дермато-венеролог именно клеток верхнего слоя кожи — эпидермиса и слизистых оболочек — эпителия. Освобождаясь от своей оболочки, он проникает внутрь клетки дермато-венеролог с помощью особых ферментов разрушает ее ядро. Затем встраивается в него дермато-венеролог заставляет клетку воспроизводить себе подобные вирусные частицы. Созданные вирусы-двойники устремляются к другим клеткам, внедряются в них дермато-венеролог захватывают соседние тканевые пространства. Внешне это проявляется в появлении на коже или слизистых оболочках везикул (пузырьковых высыпаний), отличающихся особой, характерной для герпеса сгруппированностью. Механизм распространения этой инфекции мог бы действовать бесперебойно, если бы ему не противодействовала иммунная система. Лейкоциты — герпес: в чью пользу? При первой же герпесной атаке на организм иммунная система, обнаружив противника, немедленно посылает на них свою рать. Лейкоциты разрушают инфицированные вирусом клетки эпидермиса вместе с врагом. Результат этих действий мы можем наблюдать по изъязвлению пузырьков, на месте которых в течение одной-двух недель образуются корочки, которые затем отпадают. Таким образом, пораженные герпесом участки эпидермиса заживают. Если бы на этом все заканчивалось, герпес был бы не опаснее, чем обыкновенный прыщик. Но коварство этого вируса состоит в том, что он ухитряется найти себе укромное местечко в скоплениях нервных клеток вблизи спинного мозга или ствола головного мозга. Затаившись там, он выжидает, когда можно будет выйти наружу на поиск необходимой для размножения нуклеиновой кислоты. Пока иммунитет человека высок, вирус не может покинуть убежище, потому что на страже стоят лейкоциты. Вырабатываемые ими против этого возбудителя антитела нейтрализуют его при первой же попытке сдвинуться с места. Человек не болеет, но остается носителем герпеса, что можно обнаружить по содержанию антител в его крови. Однако, если в силу разных причин защитные механизмы организма ослабевают, самые сильные из возбудителей прорываются к любимым местам своей дислокации дермато-венеролог разрушают клетки. Так возникает рецидив. Правда, благодаря действию уже выработанных иммунной системой антител, высыпания бывают менее выражены, чем при первичном проявлении герпеса. Течение болезни более всего зависит от состояния иммунитета: если он ослаблен незначительно, то повторные высыпания появляются 1-3 раза в год или реже, если сильно — то рецидивы возникают ежемесячно или через 2-3 недели. При серьезных сбоях в защитной системе организма, вызванных разными иммунодефицитными состояниями, антитела не могут противостоять герпесу, дермато-венеролог он расползается по всему телу. Это может случиться после тяжелых операций, или после радиотерапии, проводимой при онкологических заболеваниях, или после длительного применения сильных препаратов-иммунодепрессантов, дермато-венеролог также при СПИДе дермато-венеролог синдроме хронической усталости. К семейству герпесвирусов принадлежит дермато-венеролог возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, легко протекающей у детей, но приводящей к тяжелым последствиям у взрослых. Его называют варицелла-зостер. Нередко формируется содружество разных типов герпеса с другими вирусами. Например, кандида дермато-венеролог вирус папилломы часто сопутствуют активно протекающему герпесу. Вирус папилломы опасен еще дермато-венеролог тем, что может прокладывать дорогу раку шейки дермато-венеролог тела матки. Любимые места вируса. В США, согласно статистике, простым герпесом ежегодно заболевают до миллиона человек. Цифра высокая, но дермато-венеролог она явно занижена, ведь по поводу высыпаний на губах к врачам обращаются нечасто. По расчетам наших специалистов, приблизительно столько же людей каждый год заболевают дермато-венеролог в России. Высыпания на губах, как правило, вызываются герпесом первого типа, иначе лабиальным (простым) герпесом. Это пузырьковый лишай, поражающий эпидермис вблизи губ дермато-венеролог носа. Нередко он располагается на самих губах дермато-венеролог в ротовой полости — на языке, слизистых десен, неба, глотки, из-за чего его часто путают со стоматитом (особенно у маленьких детей). Иногда герпес может локализоваться в совершенно нетипичных местах — на пальцах рук, в том числе возле ногтевого ложа, на ладонях, локтях, груди, спине. Передается он во время контакта с больным человеком через микроповреждения кожи или слизистых. По некоторым данным, люди ослабленные могут заразиться вирусом дермато-венеролог воздушно-капельным путем. Клинические симптомы обычно появляются не в момент заражения, дермато-венеролог позже. Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Проявления болезни могут быть разными, в зависимости от индивидуального состояния. Помимо высыпаний у многих возникают ощущение жжения, жар, головная боль, общее недомогание. Еще одна достаточно распространенная локализация инфекции - роговица глаза. Эта форма называется офтальмогерпес или герпетический кератит. По данным американских ученых, она встречается раза в четыре реже, чем простой герпес. Протекает весьма тяжело, вызывая сильнейшие боли дермато-венеролог жжение в пораженном глазу. Роговица при этом мутнеет, зрение снижается. Если офтальмогерпес не лечить, может даже наступить слепота. Путь заражения очень простой: достаточно потереть глаза рукой, которой до этого коснулись герпетического пузырька. Передается он дермато-венеролог через полотенце, носовой платок, косметику. Не менее распространенная локализация герпеса - наружные половые органы (при атипичном течении высыпания могут появиться в области ануса, на шейке дермато-венеролог теле матки). Еще недавно считалось, что генитальный герпес вызывается лишь герпесом второго типа, никак не связанным с "лихорадкой на губах". Сегодня же специалисты не проводят жесткой грани между обоими типами, считая, что дермато-венеролог тот дермато-венеролог другой могут локализоваться дермато-венеролог на лице, дермато-венеролог на половых органах, дермато-венеролог также могут переходить с одного места на другое. Замечено, что сочетание у одного человека двух типов герпеса порождает более затяжные формы болезни. Например, если высыпания на губах плохо заживают даже после специального лечения, можно с уверенностью говорить о проникновении в организм не только первого, но и второго типа герпеса. По словам Михаила Александровича Гомберга, в Америке бум распространения генитального герпеса пришелся на период сексуальной революции, когда в моду вошел оральный секс. До появления СПИДа герпес считался одной из самых тяжелых инфекций, передающихся половым путем. Дело в том, что герпесные высыпания на нежной слизистой половых органов вызывают сильнейшие боли дермато-венеролог жжение. В момент обострения человек даже думать не может об интимных отношениях. Если в США мода на свободную любовь уже прошла, то у нас она, похоже, нарастает. Участились дермато-венеролог случаи генитального герпеса. Рано или поздно из-за этого возникают проблемы в семейных отношениях. Особенно тяжелым испытанием для семьи становится ситуация, когда герпесом заболевает беременная женщина. Вынашивание ребенка — это значительная нагрузка на организм, которая естественным образом снижает иммунитет. Поэтому именно в этот период легко происходит заражение герпесвирусной инфекцией, что крайне неблагоприятно для развития плода дермато-венеролог здоровья будущего ребенка. Особенно опасны цитамегаловирус дермато-венеролог вирус герпеса второго типа. Они приводят не только к выкидышам дермато-венеролог преждевременным родам, но дермато-венеролог к тяжелым болезням новорожденных. Только 20% женщин с герпесной инфекцией донашивают беременность. Половина новорожденных с неонатальным (заражение в организме матери) герпесом имеют поражения кожи дермато-венеролог глаз, у второй половины вирус повреждает нервные клетки, что приводит к энцефалиту, менингиту дермато-венеролог другим тяжелым болезням. 70% зараженных детей умирают, остальные 30% остаются инвалидами. Это данные американской медицинской статистики, которые полезно знать дермато-венеролог нашим молодым людям. Тем не менее успешное лечение герпеса возможно. Одно то, что 90% носителей герпеса живы дермато-венеролог ведут нормальный образ жизни, означает, что ему не удается победить. Ацикловир дермато-венеролог целебные клубни. Долгое время герпес пытались лечить интерфероном дермато-венеролог различными вакцинами. Однако такое лечение не давало нужного эффекта. Вот уже десять лет для борьбы с этим вирусом с успехом применяется группа препаратов, именуемая аномальными нуклеотидами. Уже из названия становится ясно, что эти препараты влияют на механизм воспроизводства молекулы нуклеиновой кислоты, каковую, напомним, дермато-венеролог представляет собой вирус герпеса. Действительно, они, будучи очень похожими на требующуюся вирусу кислотную пару, обманывают возбудителя дермато-венеролог уничтожают его. Это открытие было признано столь значительным, что создатели первого из таких препаратов, ацикловира, удостоились Нобелевской премии. Сегодня в семью аномальных нуклеотидов, помимо ацикловира, входят валацикловир, фамцикловир, идоксиуридин, фоскарнет, ганцикловир, рибавиврин, валацикловир дермато-венеролог другие. Многие из этих препаратов, в том числе ацикловир, продаются в наших аптеках. Но, к сожалению, аномальные нуклеотиды не способны полностью победить герпес, так как воздействуют на него лишь тогда, когда вирус находится в активном состоянии. Для этого лечение желательно начинать на этапе первичного заражении, дермато-венеролог именно в первые 72 часа после проникновения вируса в организм. Но человек обычно не догадывается, что он заразился, и потому не обращается к специалисту. Кроме того, некоторые препараты токсичны. Поэтому ученые продолжают поиск более совершенных способов борьбы с вирусом. В Институте физико-химической медицины для лечения острых дермато-венеролог хронических инфекций, которые вызываются РНК-ДНК-содержащими вирусами, разработали препарат панавир. Этот препарат препятствует размножению вируса герпеса дермато-венеролог значительно увеличивает периоды между рецидивами. Панавир — лекарственное средство растительного происхождения. Он представляет из себя биологически активные полисахариды, полученные из клубней молодого картофеля. Они, в свою очередь, состоят из моносахаров, которые имеются в человеческом организме, дермато-венеролог потому не чужеродны ему дермато-венеролог не оказывают вредного воздействия на клетки. Положительный эффект отмечен как после внутривенного введения панавира, так дермато-венеролог после использования его в виде геля. Группа ученых ЦНИКВИ под руководством М.А.Гомберга, проводя исследования этого препарата, обнаружила, что он, помимо воздействия на герпес, препятствует развитию вируса папилломы, который является предшественником рака шейки дермато-венеролог тела матки у женщин. Что же касается методов народной медицины дермато-венеролог многочисленных "чудодейственных" лекарств, якобы навсегда уничтожающих вирус герпеса, о чем то дермато-венеролог дело сообщает вездесущая реклама, то они, по глубокому убеждению специалистов, не могут рассматриваться в качестве эффективных лечебных средств. Из описания механизма жизнедеятельности вируса, данного в прошлой статье, становится понятно, что его очень трудно уничтожить. Так что лучше не искать панацею, дермато-венеролог сосредоточиться на повышении иммунитета с помощью давно проверенных, надежных дермато-венеролог безвредных методов — физической культуры, закаливания, психологической релаксации. Ну дермато-венеролог применять противовирусное лечение можно только после того, как диагностически будет подтверждено наличие герпеса. А это требует серьезных усилий. Тройная диагностика При заболевании герпесом на коже часто появляются высыпания в виде пузырьков. Часто, но не всегда. Существуют его скрытые формы, обнаружить которые бывает весьма сложно. Распространенным методом диагностики является выявление антител с помощью иммуноферментного анализа крови. По их наличию судят, пыталась ли иммунная система оказать противодействие затаившемуся в организма вирусу. Отсутствие антител говорит о том, что герпеса не было. Но в клинических условиях очень трудно заразить ферментную культуру вирусом. Очень хороший метод — иммунофлюоресценция, заключающаяся в окрашивании специальным светящимся в ультрафиолетовом свете веществом материала, взятого из проколотого пузырька. Данная технология весьма перспективна, но недостаток ее — в субъективной оценке результатов лаборантом. Применяется еще одна современная методика — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она основана на том, что нуклеотиды, из которых состоят молекулы нуклеиновых кислот, у всех живых существ выстраиваются в строго определенной, совершенно уникальной последовательности, благодаря чему можно отличить одну структуру от другой. Так что, исследуя взятый у больного материал, можно обнаружить в нем вирус герпеса. Правда, этот метод настолько тонкий, что, если лаборант нечаянно выдохнет или не будет соблюдаться абсолютная стерильность, то анализ уже не будет объективным. Учитывая особенности диагностики герпеса, специалисты предпочитают делать тройное обследование. К сожалению, далеко не все учреждения имеют возможность проводить такую диагностику дермато-венеролог не везде она проводится столь скрупулезно, как в ЦНИКВИ дермато-венеролог других специализированных учреждениях. Если вы хотите получить объективные анализы дермато-венеролог правильное лечение, обращайтесь только к специалистам Это может быть ЦНИКВИ ими другое лечебное учреждение, доже коммерческий медицинский центр. Но относительно последних М.А. Гомберг дал совет: чтобы вас не "нагружали" многократной диагностикой дермато-венеролог последующими курсами лечения, обращайтесь сначала туда, где проводят только обследования. А потом, уже с анализами на руках, идите в лечебный центр. Лучшая профилактика. Достоверная диагностика дермато-венеролог эффективное лечение необходимы всем, но в первую очередь об этом следует позаботиться молодым супругам, мечтающим о здоровом ребенке, дермато-венеролог беременным женщинам. Это особенно подчеркнула коллега М.А.Гомберга врач-дерматовенеролог Инна Николаевна Анискова, которая под руководством М.А.Гомберга работает над диссертацией, исследующей влияние герпеса дермато-венеролог других половых инфекций на процесс репродукции. Инна Николаевна рекомендует женщинам, вынашивающим ребенка, внимательно следить, не возникли ли у них герпетические высыпания. Если они появились даже в незначительной степени, об этом сразу же необходимо сказать врачу, который примет нужные меры. В частности, чтобы предотвратить заражение ребенка при прохождении им инфицированных родовых путей, применяют ацикловир перед родами. Если у женщины во время беременности были клинические проявления герпеса, то врачи идут дермато-венеролог на радикальные меры, — делают кесарево сечение при родах. Здоровье родившегося ребенка зависит дермато-венеролог от атмосферы в семье, от взаимоотношений между родителями. — Когда меня спрашивают, как избежать половых инфекций, какие существуют защитные средства, я всегда отвечаю: "Единственной дермато-венеролог самой надежной гарантией является супружеская верность", — заметила доктор. А еще она сказала о том, что не надо отчаиваться, если кого-то настиг герпес даже в самом худшем его проявлении. Надо бороться за свое выздоровление. И Инна Николаевна рассказала историю одной своей пациентки. У Ольги, красивой дермато-венеролог эффектной девушки, однажды сильно воспалился дермато-венеролог заболел глаз. Его так жгло, словно на роговицу попало едкое вещество. Вскоре глаз почти закрылся, зрение в нем резко упало. Девушка была в отчаянии. Но ей повезло — она попала к хорошему окулисту, который, заподозрив офтальмогерпес, сразу же послал Ольгу на обследование. И попал в точку: у пациентки подтвердилась герпетическая инфекция. Лечение было очень трудным, оно потребовало много сил дермато-венеролог терпения от врачей дермато-венеролог самой Ольги. Но благодаря тому что девушка попала к Анисковой до истечения 72 часов после начала проявления инфекции, ее удалось вылечить. Правила на каждый день. Если у вас появился герпес, необходимо соблюдать простые правила, чтобы не заразить близких дермато-венеролог ускорить выздоровление. • Не трогайте дермато-венеролог не маскируйте высыпания косметикой, дермато-венеролог промывайте водой с мылом дермато-венеролог оставляйте не покрытыми повязкой или пластырем. • Хорошо просушивайте пораженную область, пользуясь индивидуальной салфеткой. Для подсушивания корочек можете воспользоваться феном. • Не касайтесь пальцами глаз — это может привести к развитию офтальмогерпеса. • Старайтесь избегать длительного пребывания на ветру, под палящим солнцем, дермато-венеролог также перепада температур дермато-венеролог резкой смены климата (при дальних путешествиях). • Применяйте противовирусные кремы, которые дезинфицируют дермато-венеролог лечат поражения кожи. • Избегайте случайных половых контактов. Если у вас когда-то были высыпания, всегда пользуйтесь презервативом, так как инфекция может передаваться дермато-венеролог в скрытый период, когда клинических проявлений нет. • При рецидиве не берите на руки маленьких детей — они очень восприимчивы к инфекции. • Полностью откажитесь от алкоголя — он провоцирует рецидивы. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт: (095) 964-39-55, 964-38-73 (регистратура), 124-87-44 (диагностический центр "Пастер"); консультации по панавиру: 440-03-94, www.panavir.ru Использован материал журнала "Будь здоров!" Домой | Народные методы | Мнение специалиста 04.09.2006 #bn {display:block;} #bt {display:block;} разделы бесплатный нард изолента хб органический растворитель кислородный концентратор купить раструб обогащение кислородом компания доминике задний зеркало арочный конструкция программа шифрование данный купить чейнджер тройник перех перегородка сантехкабин арманьяк доставка холодильный камера вызов водитель дермато-венеролог